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湘潭市中心医院全科医生的一天

2018-06-01 11:09:53 来源: 红网湘潭站 作者: 焦炬 编辑: 曹利敏

  2016年以来,随着国家分级诊疗政策的不断推进,在综合医院设立全科医学科和全科医学门诊的重要性越发突出。

  2017年1月,湘潭市中心医院在全省率先成立独立建制的全科医学科。同时,为响应国家对于各级医院分级诊疗的号召,更好的促进分级诊疗,市中心医院近期在全市开放全科医学门诊,让患者彻底告别“乱挂号”“一病挂多号”等问题。

  

 

  市民在看全科门诊的介绍。

  时间:上午9点 地点:全科医学科专家门诊

  周四上午9点,在市中心医院门诊部二楼,我们插了一个患者不太多的空档,见到了正在全科医学科专家门诊坐诊的主任医师刘飞奇。从8点到9点,这一个小时的时间里,她已经接诊了十多个前来求医的人。

  硕士研究生毕业的刘飞奇,是湘潭市中心医院全科医学科的主任,同时也是湘雅医学院兼职教授,湖南省全科专业委员会常务委员、湘潭市全科专业委员会主任委员。她从事内分泌工作20年及全科医疗工作多年,对糖尿病、甲状腺疾病的诊治和规范管理有丰富的临床经验,对慢性病管理和以人为中心的全科医疗理念有独到的见解。

  

 

  刘飞奇与门诊病人进行沟通。

  “现在仍然有很多病人不是很了解全科的概念,以为全科什么病都治。”正埋着头看病历的刘飞奇,抬起头冲我笑了笑,用手捋了捋挡住了视线的短发,开门见山的继续说道:“全科门诊其实是专科门诊的补充,主要对高血压病、糖尿病、冠心病、痛风等慢性病进行个性化管理。这种以人为中心而不是以病为中心的医疗模式,更能体现人文关怀以及连续的医疗管理。此外,自己不清楚看什么科或多病共存的患者,也属于挂全科门诊的范畴。”

  “我们的工作用16个字概括就是‘全科首诊,正确分诊,慢病管理,全程到底’。”为了让我更清晰地了解全科医生的工作,刘飞奇说:“等下我要去住院部巡查病人,咱们一起去,上午十点半左右。”

  时间:上午10点30分 地点:全科医学科住院病房

  上午10点30分,刘飞奇暂时结束了坐诊的工作。在坐诊期间,她接诊了约40位病人。

  “很多疾病可以表现为同一症状,一些患者往往根据自己的经验去看相关科室,这样容易造成‘头痛医头、脚痛医脚’。患有多种疾病的老年人,其中许多慢性疾病需要综合处理,如果去看专科,患者往往需要看多个科室,不利于疾病的综合治疗。”由门诊前往住院部的路上,刘飞奇介绍,全科医生的思维更广泛,他们处理这些复杂、涉及多学科或未分化疾病的患者,专科适应症强的患者再分诊到相应的专科治疗。

  刘飞奇说,“先全科,后专科”的就医模式,能指导患者选择最佳的就诊科室,为患者提供了便捷顺畅的就医流程,也有效减少了就医的费用。

  

 

  全科医学科住院部的医生办公室里放着2017年获得的三张奖状。

  

 

  刘飞奇向值班医生了解住院病人前一天的相关情况。

  

 

  值班医生向刘飞奇介绍住院病人的情况。

  

 

  刘飞奇在巡查病房时了解病人的情况。

  

 

  刘飞奇对75号床住院病人进行听诊。

  

 

  +20号床病人办理完了出院手续准备出院,刘飞奇跟病患家属沟通出院后的注意事项。

  “每个月我会安排一天时间,到岳塘街道社区服务中心、楠竹山镇卫生院坐诊,对当地慢性病患者定期随诊、指导,并提升社区医疗服务能力。”刘飞奇边巡查边告诉我们,全科医学门诊承担着分级诊疗、上下转诊、急慢分诊的中枢作用,对社区转入患者负责分诊住院、住院后患者及时转至相应社区康复治疗,真正落实了院中、院后一体化连续管理,实现了规范化的慢病全程管理,更加适合患有多种疾病的老年人。

  “全科诊室有利于对病人进行全程规范化的管理。”刘飞奇说,全科医学科是落实双向转诊的大后方,市中心医院建立了紧密型医联体,与50多家单位(包括湘潭市区和韶山、湘乡市内的多个二级医院、社区医院)建立了直接联系,真正实现优质医疗资源下沉,惠及社区百姓。也就是说,全科医学科不仅能保障社区医院和二级医院的急、重症患者能及时顺利转院,也能保障急、重症患者出院后,接受社区医院的后续诊治。

  时间:中午12点20分 地点:全科医学科会议室

  上午11点10分,刘飞奇巡查完病房,便赶回了全科专家门诊,那里有好几个已预约的患者在等着她。

  中午12点20分,刘飞奇处理完门诊的工作,回到住院部全科医学科会议室,从同事那儿拿到了事先定好的午餐。她的午餐很简单,一份四季豆、一份油麦菜,外加半个咸鸭蛋,没有肉。

  午餐时间,刘飞奇和同事们边吃边聊,氛围很融洽,就像一个大家庭。吃饭的过程中,她们还会把今天自己觉得最好吃的菜分享出来,尝过的人会嬉笑着点评一番,或者再挟上一筷子,以实际行动证明好吃。

  

 

  忙碌了一上午,医生、护士们聚在会议室(也是休息室)“享受”简餐时光。

  

 

  素炒四季豆、清炒油麦菜和半个咸鸭蛋码在米饭上。这是刘飞奇的午餐。

  时间:下午2点30分 地点:全科医学科会议室

  下午2点30分,中南大学湘雅二医院代谢内分泌科专家刘石平教授受邀到市中心医院全科医学科讲课,她主讲的内容是《院内血糖管理》。小睡了一会儿的刘飞奇,领着部分医护人员仔细聆听、认真记录,积极的“充电”。

  

 

  刘石平教授(左四)到市中心医院全科医学科讲课。

  

 

  刘石平教授今天讲课的主题是《院内血糖管理》。

  

 

  刘石平教授(左一)讲完课后,与市中心医院全科医学科医护人员来到病房,实地讲解临床病例。

  下午6点30分,忙碌了一整天的刘飞奇下班回家。刘石平教授今天讲的内容让刘飞奇很受启发,尽管已十分疲惫,但她还是决定开个“夜车”,再好好消化一下。(文\图 记者 焦炬)

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