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湘潭市基本医疗保险和生育保险实现市级统筹
2020-10-18 14:38:52 字号:

湘潭市基本医疗保险和生育保险实现市级统筹

红网时刻湘潭10月18日讯(通讯员 杨丹 记者 曹利敏 )10月18日,从湘潭市医保局传来消息,湘潭全市范围内初步实现了基本医疗保险和生育保险市级统筹目标,做到了“统一基本政策、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统”。

实现市级统筹后,全市医保基金统一上缴市财政专户管理,实行统一的医疗保险业务经办流程和管理制度,执行统一的协议医药机构资格准入、退出机制、服务协议管理标准、医疗费用结算模式和违规处罚办法等。通过这次调整,医保便民、利民、惠民、助民作用将得到更好发挥,同时医保基金抗风险能力更强,管理更规范,老百姓办事更方便快捷。为确保全市260多万参保人员享受到公平一致的医疗保障待遇和医疗保障服务,减少同城范围内办理转诊、结算、报销等跑腿现象,湘潭市统一调整了部分医保政策。其中,缴费年限计算由原先只计算本统筹区的缴费年限,扩大到全省范围的缴费年限均可纳入累计缴费年限计算范围;城乡居民普通门诊统筹待遇普遍得到提高,统筹前部分县市城乡居民普通门诊统筹基金年度最高支付限额为300元,统筹后全市城乡居民基金普通门诊统筹基金最高支付限额调整为400元;另外,全市二级及以上公立医院106个单病种收付费标准,统一按照相关文件执行,解决了同城不同价问题。

市医保局相关负责人介绍,基本医疗保险和生育保险实现市级统筹将有助于提高全市医保基金的共济能力和保障能力,提高医保统筹层次,解决医保政策碎片化问题,统一医保经办服务管理,将使医保制度更加公平、更可持续,有利于增强人民群众的医疗保障获得感、幸福感。

来源:红网湘潭站

作者:杨丹 曹利敏

编辑:焦炬-湘潭站

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