近日,湘潭市第一人民医院骨科成功为一位身高仅1.42米、76岁且合并多种基础疾病的黄娭毑,实施了右侧全髋关节置换术。面对体型娇小、骨骼纤细、基础病多的三重挑战,骨科团队联合多学科精准评估、量体裁衣,选用院内最小号关节假体,术后老人恢复良好,已能独立行走,再次彰显了骨科在复杂关节置换领域的精湛技术与人文温度。
黄娭毑因意外摔伤导致右股骨颈骨折,疼痛难忍、无法活动。入院后检查发现,她同时患有高血压、糖尿病、脑梗等多种慢性病,且身材矮小、骨骼腔体远细于常人。若选择保守治疗,不仅卧床并发症风险高(如肺部感染、深静脉血栓、压疮等),且恢复周期长、预后效果不理想。而常规关节假体因尺寸偏大,根本无法适配她纤细的骨骼。
面对黄娭毑的复杂情况,科室高度重视,第一时间启动多学科协作机制,邀请麻醉科/手术室、神经内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、消化内科等科室联合会诊,全面评估心肺功能、血糖血压、脑卒中风险等,逐一排除隐患,为老人量身打造安全、个性化的围手术期方案。
针对黄娭毑纤细的骨骼条件,医护团队反复测量比对,精心挑选出院内最小型号的关节假体。如同为小脚寻找最小码的鞋子,这一“微缩版”假体完美贴合老人的股骨髓腔,既保证了植入后的稳定性,又避免了假体过大导致的皮质劈裂或不适感,为手术成功奠定关键基础。
骨科团队顺利为黄娭毑完成髋关节置换手术,术中操作精细,出血少、时间短。术后医护团队丝毫没有松懈,医生多次开展病例复盘讨论,时刻紧盯老人恢复进度,随时调整治疗计划。护理团队践行加速康复外科理念,从饮食指导、心理护理到功能锻炼全程介入:指导术后早期进食进水,耐心疏导缓解焦虑,优化镇痛管理,手把手指导踝泵锻炼及康复训练。医护人员细致入微地照护与陪伴,让老人倍感温暖。
在多学科团队的精心呵护与骨科医护人员的悉心照料下,黄娭毑恢复状态一天比一天好。术后6天,老人在搀扶下站起并迈出第一步。此后循序渐进,从借助助行器行走到最终实现独立行走,精神状态和活动能力同步显著改善。
该例手术,集中体现了湘潭市第一人民医院骨科在复杂、特殊体质关节置换领域多学科协同、个体化假体、加速康复外科的三大核心优势:打破学科壁垒,建立从术前评估、术中管理到术后康复的全流程协作机制,多科室实时联动,精准应对风险,保障患者安全;选择针对身材矮小、骨骼纤细患者,精准选用最小号假体,实现“量体裁衣”式解剖匹配,显著提升手术成功率;整合镇痛、早期活动、功能锻炼、营养与心理支持等多重措施,有效缩短卧床时间,降低并发症,助力患者早日康复。
未来,湘潭市第一人民医院骨科将始终以患者为中心,用匠心技术化解年迈老人骨折难题,以暖心服务守护老年人骨骼健康,让更多像黄娭毑一样的复杂病例获得行走希望。
来源:红网
作者:赵琳
编辑:杨莉莎
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