随着新十条落地近20天，身边很多“阳过”们逐渐康复，进入到“阳康”的行列。但是身体还是有些虚弱，如大病一场，那，还是做个核酸检测看看情况吧！

不做不知道，一做吓一跳。

十天了，为什么核酸检测结果还是阳性？

抗原都阴了，为什么核酸检测还是阳性？

我昨天都阴了，今天为什么又阳了？

昨天Ct值已经35以上，今天怎么回去了？

诸如此类的问题，我们每天收到很多的咨询，甚至是质疑。但是，康儿，别急，且让我细细道来。

关于核酸检测

核酸检测是目前诊断奥密克戎最准确及敏感的方法，但是它有一个缺陷，那就是：活病毒、死病毒都一把抓。在康儿你最后的攻坚期，体内免疫系统将病毒绞杀后，那些病毒的残肢、遗骸会随咳嗽流涕等排出体外，核酸检测时植绒拭子在咽喉壁一刮，这些战败者也会收入病毒保存液，最终呈现出阳性结果。

关于抗原检测

抗原检测优点很多，如方便、快捷、结果易读等。但是它有点小毛病，那就是：敏感性及特异性不如核酸检测；由于是自测，采样标准与否更难控制。

什么意思呢？网上很多网友都说发了烧才能检出中队长，就是因为抗原检测需要病毒到达一定载量，才能检测出来，没有核酸那么敏感。而自测，有些网友们可能动作太轻柔，鼻腔很怕异物，采样效率大打折扣。所以，同样的一种体内病毒载量，就有可能核酸检测能检测出来，抗原却显示阴性。

关于免疫力

感染性疾病就是这些病原体与人体自身免疫力博弈的一个过程，不是东风压倒西风，就是西风压倒东风，还可能是一个短暂的平衡状态。有些患者很长时间核酸检测一直是阳性，这在免疫力受损的人群中经常见到。而有些患者今天阴性、明天阳性，也可能是这场博弈局面在不断变化的过程。

关于Ct值

Ct值在以前，那是我们分子生物学的内部行话，现在是确诊或解除隔离的一个重要概念。通俗地来说：

Ct值越小，核酸载量越高，传染性越大；Ct值越大，核酸载量越低，传染性越小。

在主流的新冠核酸检测试剂中，判断阴性阳性的Ct界限值是40，新十条中规定隔离第6、7天连续两次Ct值≥35解除隔离。但实际的工作中，Ct值会受一个关键点所控制：那就是实际采样的质量。上呼吸道的标本与血液标本不一样，很难进行准确的采样量化，深采与浅采、采40秒与采30秒、采鼻咽部与采口咽部，可能获得的Ct值都会不一样，所以可能会遇到昨天的Ct值已经35以上了，今天又打回35以下的情况。

解释完这些，康儿，你上面的问题应该已经有了答案。

如果不必要有个核酸阴性的结果，康儿，其实你恢复后，无需再测新冠核酸。若真要测，建议阳了十天以上后再测，在前十天，起起伏伏是难免的，休息好才是王道。

但是对于一些特殊的患者，核酸检测仍然不可少。冬季是众多呼吸道病原体猖獗之时，如从未用核酸或者抗原确诊、且3天高热未退、或需要就医的患者，新冠核酸检测能帮助了解是否有新冠病毒感染，帮助医生制定行之有效的诊疗计划，及早判断是否多种病原体合并感染，对疾病的康复、延缓重症的发生非常关键。

康儿们，好好休息，要相信，春天会如约而至，生命之花必将绚烂。