会议现场。
红网时刻新闻湘潭9月11日讯(记者 杨莉莎 通讯员 文博 成诚)9月11日,省医疗保障基金飞行检查组来潭检查启动会召开,对本次省飞行检查工作进行安排部署,明确经办机构和定点医药机构的检查重点及检查流程。
本次飞行检查将围绕医保基金监管责任落实、政策执行、安全规范等方面,对标省医疗保障局飞行检查工作方案中对医药机构、经办机构的检查内容规定,突出“三假”欺诈骗保重点问题的清理整治,尤其是对定点零售药店存在的医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品,空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目,伪造处方或参保人员费用清单,为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为进行重点检查。
医保基金是老百姓的“保命钱”“救命钱”。检查组要求,要进一步提高认识,聚焦本次飞行检查发现的医保基金管理使用中突出问题,进一步压实相关部门主体责任;要进一步深化检查,突出检查重点、规范检查程序、抓好后续整改,确保实效;要进一步健全机制,着眼长效,围绕“高效”、聚焦“安全”,认真分析总结飞行检查工作中发现的问题和风险点,深挖矛盾根源,严肃整改,紧盯基金管理、使用、绩效等各个重点环节,针对性建章立制,通过完善医疗价格服务体系、严密制度流程、强化职能监管、加强医药价格监测、推进信用体系建设等堵塞漏洞、防控风险。建立数据比对及信息共享机制,充分发挥大数据分析在查找疑点、精准定位、高效实施、综合分析提炼等方面的优势,促进管好用好医保基金,提升基金的使用绩效。
市医保局负责人表示,今年是医保部门“基金监管安全规范年”,此次飞行检查工作对推动湘潭市医保基金监管部门依法行政、强化职能、创新工作具有十分重要的意义。针对飞行检查组检查发现的问题,湘潭市各级医保部门将高度重视,照单全收,对标对表省医保局2023年飞行检查工作方案重点,切实抓好整改工作,并以这次检查为契机,不断深入调研、总结经验,加强管理指导,依法履行职责,规范医保基金使用行为,推进全市医保基金监管工作有序发展。
来源:红网湘潭站
作者:杨 莉莎 文博 成诚
编辑:杨莉莎
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