8月21日,湘潭市中心医院神经外科门诊来了一位特殊的小朋友。小朋友小名远远,今年4岁,来自韶山,从正面看小孩子并无异样,但是转到身后,就能赫然看到后脑勺似有一只眼睛。一问家长这才得知,远远自打出生起,后脑勺后正中部分的头皮像纸一样地薄,没有头发生长,且呈半透明,按压时手感偏软,透过头皮能清晰看到脑脊液,孩子哭闹时,这块半透明区域会凸出隆起,哭闹完了又缩回去……这与周围长了头发的头皮明显不同,看起来就像后脑勺长了一只“眼睛”。接诊远远的神经外科主任医师刘国平从医20余年,竟是头一次碰到这种症状的患者。
入院时CT影像图,明显可见的“眼睛”。
就这样,远远一直在父母的小心呵护下长到了4岁,但是眼见马上要读书了,难免有小孩子之间的磕磕碰碰,所以家长这才下决心来到市里治疗。
该院神经外科主任医师刘国平为远远进行详细检查后,发现后脑勺异常的地方不是普通的头皮包块,而是一种十分罕见的疾病——脑膜脑膨出。由于患儿后顶部头皮和颅骨局部缺损,导致颅内的病变脑组织、脑脊液和硬脑膜通过缺损的颅骨突出于颅外,包膜一旦破溃、感染,极易使蛛网膜下腔和颅内感染,后果非常严重,远远这种情况必须马上手术开颅治疗。
但是远远才4岁,手术及麻醉风险较大,临近中线部位有大血管,术中万一损伤即可引起颅内出血。同时,切除脑膜后必须严密修补,否则患儿平躺睡觉时,由于颅内的脑脊液无孔不入,极可能顺着硬脑膜切口流出,而产生皮下积液、出现颅内感染,甚至危及生命。
为此,湘潭中心医院制定了严密的手术方案。
8月28日,该院主治团队为远远实施了脑膜脑膨出修补手术。术后,患儿平稳地渡过了出血关、积液关、感染关等一道道“关卡”,于9月5日后顺利地拆线出院。
术后活蹦乱跳的远远。
来源:湘潭市中心医院
作者:杨霜
编辑:谢文礼