俯瞰湘潭城区。

医改这桌席，火候要稳、食材要鲜，掌勺人心里得时刻装着百姓健康账本。

这不，湘潭医改端出的“2024年度菜单”就入选了由中国医学科学院研创、社会科学文献出版社出版的《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2024）》，是湖南省内首个入选医改蓝皮书的地级市。

这份湘潭医改的“年度菜单”里，既有三明医改的“爆款配方”，又添了湘潭本地的“秘制酱料”，湘C君这就带您品品这桌“健康盛宴”。

第二批26名“第一书记”接过接力棒，下沉基层。

优质资源“蛋糕”做大分好

大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决——就近“看上病”“看好病”是群众的期盼，也是深化医改的方向。

而优质医疗资源是“紧俏货”。这一“蛋糕”怎样能够既做大，又分好？

“我们针对派驻地常见、多发病种和相对城区较远实际情况，精准优化医疗资源的配置，挑选医院‘优势专科、优势病种、优质专家’，在2个派驻基层医疗卫生机构成立名中医工作站、基层银发人才工作站，开展联合门诊。”

“将三甲医院成熟管理经验引入社区卫生服务中心，协调市中心医院各职能科室进行同质化医疗质控与指导，通过PDCA循环管理及优质服务基层行活动回头看等措施，促进社区卫生服务中心内涵建设全方位提升。”

……

今年1月，在湘潭市推进紧密型县域医共体建设暨向基层医疗卫生机构派驻第一书记工作会议上，县市区卫生健康行政部门、公立医院、基层卫生院及第一批“第一书记”代表，相继分享了“第一书记”在基层发挥党员引领示范强业务，为基层医疗卫生机构及群众就医带来的新变化、新感受。

作为全省唯一实现紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体国家试点全覆盖的地区，湘潭市在完善服务体系，加强上下联动，构建有序就医诊疗新格局的脚步从未停歇。

在城区，国家三级甲等综合医院湘潭市中心医院勇挑大梁，牵头统筹公立医院和基层医疗卫生机构，组建城市医疗集团，实现集团内医学检验、影像诊断、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享，药品、耗材、设备和信息化等一体化管理，实行“总额预算、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式改革，实现医疗资源集约共享，信息互联互通。

湘潭市中医医院派驻“第一书记”曾屹为永丰社区居民开展义诊服务。

在县域，深化紧密型县域医共体建设，推进医共体内急救管理、人员管理、药品管理、信息平台和考核管理“五个一体化”，构建“县乡一体、乡村一体、上下联动”的县域诊疗体系。

“通过市、县联动、专科协同，创新‘矩阵式’医联体建设，能够优化病源资源上下合理流动，湘潭基层医疗服务能力提升、分级诊疗优化的初衷正逐步实现。”湘潭市卫健委相关负责人表示，这样一来，既满足了居民快速增长的个性化健康服务需求，也让就医更便捷，医疗资源更接“地气”，形成有序就医和诊疗格局。

湘潭市医药集采和数据中心揭牌现场。

三医联动“硬骨头”煮熟炖透

医疗直接关系人民身体健康，其服务效率和质量与群众关系最直接，感受最具体。医保基金是群众看病就医的“保命钱”，也是医疗服务和医药产品的重要筹资来源。医药主要是药品的供应保障和价格，作为医疗卫生服务的重要手段，直接关系服务的质量安全和群众的就医负担。

“三医”如何协同联动，共同破解改革难题？

湘C君认为，“三医”联动如同炖煮一锅“硬骨头”，需要将医疗的精准、医保的保障、医药的便捷融为一体，通过政策引导、机制创新、资源整合，确保每一项改革措施都能“煮熟炖透”，精准对接群众需求，共同推动医改向纵深发展，让群众在健康路上行稳致远。

近年来，湘潭市以“国家公立医院改革与高质量发展经验示范项目”为抓手，实施“六项提升工程”，全面深化公立医院综合改革，着力提升医疗卫生治理和服务水平，不断推动医疗、医保、医药协同发展和治理。

比如，湘潭聚焦医保支付方式改革，推进按病组（DRG）付费改革试点扩面提质，实施紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体医保基金总额预付改革，进一步健全医保基金支付制度和利益调控机制，出台推动优质医疗资源下沉基层、“大病就医不出市”等配套政策，促进分级诊疗、减少异地就医。这样一来，既减少和控制了医保基金支出，又方便了群众就近就医。

降低药价，理顺医疗服务价格是关键，更是医改系统工程的突破口。

去年3月，湘潭市医药集采和数据中心揭牌成立，负责牵头组织开展全省医用低值耗材集中带量采购。“这是深化医疗保障制度改革要求的重大举措，有助于扩大全省带量采购产品目录，推动药品耗材集采降低‘量价’。挤压药品耗材流通领域水分，引导低值医用耗材价格回归合理水平。”湘潭市医疗保障局相关负责人介绍，湘潭市大力推进药品耗材集中带量采购，集采药品、耗材平均降价53%和69%，大大减轻百姓就医负担。

湘潭市中心医院“大病不出市，看病更省心”主题义诊活动现场。

重点专科“特色菜”精烹细做

今年春节前夕，湘潭市中心医院传来喜讯——该院呼吸与危重症医学科获批2025年国家临床重点专科建设项目，跻身“国家队”。

这也是湘潭市中心医院努力让老百姓在家门口就能享受到更加便捷、高效、优质的医疗服务，逐步实现“大病不出市，看病更省心”目标的生动实践。

作为湘潭市城市医疗集团牵头医院，近年来，市中心医院从供给侧提升大病诊疗水平，统筹布局重点专科建设，通过“走出去”和“请进来”，在技术交流、人才培养等方面，与国内顶尖专家团队开展多维度合作，逐步建立起专科特色明显、辐射能力较强的临床重点专科，优质医疗资源总量进一步增加，疑难危重疾病诊疗能力得到有效提升。

蒋益兰名老中医药传承工作站落户湘潭市中医医院。

重点专科，好比“特色菜”，做出味，形成特色，才能收获影响力。

目前，湘潭正按照差异发展、分级分层的原则，支持建设一批国家级及省级重点专科，构建系统发展、功能互补的临床专科群，精制重点专科“特色菜”。

为不断满足群众的健康需求，湘潭市从提升诊疗水平和创新服务模式两手抓，通过抓数据分析、重点专科打造、人才队伍建设、优质医疗资源对接、就医服务流程优化、“大病保姆”机制的构建，为患者提供“一站式”全周期的治疗、康复和健康管理服务，不断满足群众的健康需求。2024年，全市二级及以上公立医院“一站式”预约、结算覆盖率达100%，结算平均时间较之前缩短66.7%。

重点专科建设好了，服务跟上来了，“大病不出市，看病更省心”目标也更近了。

“不用去外地，在家门口就有国内知名专家教授给看病，真的非常方便。”今年48岁的刘女士患有鼻咽癌，在湘潭市中心医院“大病不出市，看病更省心”主题义诊活动就诊后，她紧缩的眉头舒展了，“专家说问题不大，也对下一步治疗提出了更加细致的建议方案，心里踏实多了。”

在国家卫生健康委员会“推广福建三明医改经验”新闻发布会上，湘潭向全国分享了学习推广“三明医改经验”的心得。

湘C君的观察+

当前，医改进入深水区，如何烹好这桌惠民健康宴，不但考验火候拿捏，更需系统性调和五味。

湘C君认为，唯有让政策"文武火"交替发力，各领域"食材"充分烩烧，方能端出卫生健康事业高质量发展的“满汉全席”。

那2025年，湘潭医改有啥“新菜”推出？

作为省委推进“三医联动、六医协同”试点城市，湘潭将围绕推进三医联动背景下的城市医疗卫生资源优化整合、“矩阵式”医联体建设、家庭医生签约服务改革等重点试点任务，纵深推进各项改革。

红烧焖炖“资源整合煲”。在紧密型城市医疗集团总体框架下，整合优化城市医疗资源，做强龙头医院，优化市直公立医院功能发展定位，着力构建“一体、两翼、六协同、多网点”城市医疗服务体系。

大火爆炒“医联千丝饼”。在湘潭全域打造“矩阵式”医联体：深化紧密型城市医疗集团建设，实现医疗集团内服务统一、结果互认、资源集约。加快推进紧密型县域医共体建设，推动人员、服务、技术、管理“四个下沉”。建立城市医疗集团紧密型县域医共体深度合作共享机制，提升县域医疗服务能力。城市医疗集团牵头医院与省部属医院学科共建，引领全市医疗卫生机构，构建“省带市、市带县、县带乡、乡带村”的五级联动机制。

在湘潭市城市医疗集团内，医学检验、影像诊断等资源实现共享。

文火慢煨“家签养生汤”。健全家庭医生首诊和医防融合工作机制，充实优化家庭医生队伍，拓展家庭医生签约服务范围、内容、形式，建立以家庭、学校、功能社区为单位，推广网格化、组合式家庭医生签约服务模式，提升实施家庭医生签约服务质效，推动分级诊疗落地见效。

隔水蒸香“AI智慧包”。加快卫生医疗信息化建设、医保数据专区建设，搭建统一信息共享平台，实现医保医疗信息联动共享、数据统一采，以检查检验结果互认、费用一站式结算、电子健康档案等业务应用场景为重点，进一步创新医疗健康服务模式，丰富医疗机构供给，优化监管方式和医疗资源配置。

如今，处于医改深水区的湘潭，正以"卓越服务工程"为灶，以群众需求为火，把健康湖南的宏大叙事，熬成家家户户触手可及的温暖羹汤。这桌改革硬菜，管够管饱还不长胖！