今年9月,刚步入大学校园的小轩(化名)被诊断为“屈光不正性弱视”,左眼矫正视力仅为0.4,远低于正常水平。在传统观念认为“超过12岁就错过黄金治疗期”的背景下,小轩通过为期两个多月的系统视觉训练,左眼视力显著提升至0.9以上,为大龄弱视患者带来了新的希望。
小轩在入学体检中发现视力异常,随后来到湘潭爱尔仁和医院就诊。经详细检查,视光及小儿眼科主任唐丹诊断其右眼视力正常,但左眼存在高度远视,矫正视力只有0.4,为“屈光不正性弱视”,双眼发育不均衡。
“这属于典型的大龄弱视,左眼因为长期‘偷懒’,导致视觉功能发育停滞。”唐丹说,弱视治疗黄金期一般在3至6岁,随着年龄增长,大脑视觉皮层可塑性下降,治疗难度倍增。
为此,爱尔眼科团队为小轩制定了个性化治疗方案。一方面精准配镜,为双眼提供清晰的视觉信号,另一方面严格执行遮盖疗法,每日遮盖健康的右眼6小时,强制锻炼左眼,并接受视觉训练。
初期,视训师针对小轩的年龄和视力薄弱状况,侧重于左眼的“精细刺激训练”,如高对比度视觉任务,以唤醒视觉细胞敏感性。经过月余的训练,首次复查显示成效初显,左眼矫正视力提升至0.5+。然而,视功能检查也暴露出新问题,小轩存在外隐斜、调节灵敏度异常以及双眼融合功能不稳定。这说明,在提升视力的同时,他的双眼协调运用能力不足。
视觉训练团队迅速调整策略:减少部分精细训练,增加“单眼调节训练”以改善左眼聚焦能力,并加入“正融像训练”以加强双眼集合功能,力求视力与视功能同步提升。
经过2月余的训练后第二次复查结果令人欣喜,小轩的左眼矫正视力取得了飞跃性进步,且屈光度数也有所降低,同时,双眼融合功能得到显著改善。
“这次复查结果超出预期,左眼视力已接近常人水平。”唐丹表示,这证明即使过了传统黄金期,视觉神经系统仍保留可观的可塑性。目前,小轩的训练方案已再次优化,重点转向巩固疗效,并加强双眼三级视功能(同时视、融合视、立体视)的建立,以追求更稳定、舒适的双眼视觉质量。
过去,大众常常认为大龄弱视治疗收效甚微,但随着视光学和视觉神经科学的发展,个性化的高强度训练结合精准检查与动态评估,正不断打破年龄限制。关键在于患者的坚持与医患的紧密配合。无论儿童或成人,定期进行全面的眼健康检查至关重要,对于发现的视觉功能问题,应及时寻求专业干预,切勿因年龄因素轻易放弃治疗希望。
来源:红网
作者:郭婷
编辑:凌雨晴
本站原创文章,转载请附上原文链接。
