10月18日是世界更年期关怀日。这一天更该好好关注陪伴女性半生的“大姨妈”。身边女性朋友常念叨大姨妈不规律、不准时，明明一个月了还不见踪影；有的来了将近10天才不舍告别；或者来来去去，流连忘返。这些忽早忽晚的“探望”令人头疼，恰是更年期悄悄发出的提醒。

那“大姨妈”是什么呢？

在月经周期中，垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）促进卵巢卵泡发育；发育中的卵泡分泌雌激素，使子宫内膜增生。排卵前雌激素升高诱发黄体生成素（LH）高峰，触发卵泡破裂和排卵。排卵后卵泡形成黄体，分泌雌激素和孕激素，使子宫内膜进入分泌期。如果卵子未受精，黄体退化，雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜脱落出血，形成月经，也就是“大姨妈”。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，排卵和激素分泌的规律变得紊乱，最终停止，女性进入围绝经期，也就是常说的更年期。

什么是月经周期呢？

一个月经周期可分为四个阶段：卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。(以下时间节点，主要对于约28天为周期的月经规律者）

我们逐渐意识到，图中阴晴不定的情绪变化，神秘操盘手就是性激素。正常状态下，月经周期中各激素呈现周期性规律变动，一旦分泌规律被打乱，就可能导致月经不调、不孕、闭经，乃至更年期的种种不适，这时就需要去医院咨询，而性激素六项正是必不可少的检查。

什么是性激素六项检查呢？

它包括促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。用来观察卵巢功能，了解内分泌调节情况，有无生殖系统疾病。它既是“生育力评价”的重要指标，也是更年期评估卵巢衰退的窗口。一起了解下这六位“傲娇小公主”吧！

临床上，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）常常放在一起综合考虑。

促卵泡生成素（FSH），是我们最熟悉的激素之一。它由垂体所分泌，是卵巢的“上级领导”。FSH是垂体发出的让卵子生长发育的指令，会随卵巢状态变化而波动。它升高常提示卵巢储备下降，是判断卵巢早衰、围绝经期与更年期的关键信号。

促黄体生成激素（LH），可促进卵泡走向成熟，帮助卵子突出重围，挣脱卵巢束缚，协同FSH共同维持月经周期完成排卵与黄体形成。LH与FSH联合检测，可鉴别不同原因的闭经、性早熟和最佳受孕时间。

催乳素（PRL），催乳素又称泌乳素，由垂体分泌，能协同其他激素促进乳腺发育和乳汁生成。未怀孕女性体内也存在基础水平的催乳素，适量时可辅助卵巢功能、维持月经规律，但分泌过多则会导致月经紊乱。

雌二醇（E2），比起雌二醇，我们更熟悉雌激素。所有雌激素中，主要由卵巢分泌的雌二醇活性超强，起决定性作用。更年期雌激素下降，潮热、盗汗、失眠便接踵而至，故E2也是诊断卵巢功能低下、早衰与席汉氏综合征的指标之一。

孕酮（P），孕酮又称黄体酮，说到它大家不陌生，孕早期总少不了查孕酮。它是卵巢分泌的一种有助于怀孕的特异性激素。可预示胚胎发育情况、辅助诊断异位妊娠、观察胎盘功能。许多多囊卵巢综合征患者孕酮偏低。

睾酮（T），睾酮属于常见的雄激素，正常男性体内水平明显高于女性。女性体内也需要少量睾酮，它有助于维持精力、肌肉力量和骨密度，并参与卵泡发育。女性睾酮异常升高，常会引起长痘、多毛等症状，是多囊卵巢综合征中“高雄激素血症”的重要表现之一，需结合其他指标综合评估。

性激素六项随时都可以抽血检验吗？答案是不可以。

1、想了解卵巢基础功能者，建议月经来的第2-5天抽血检查（月经规律者），此时激素处于基础状态，可反映卵巢储备、基础功能、多囊、早衰等情况。

2、想备孕者，可在排卵期检测，帮助了解卵泡发育和排卵情况。月经规律者一般可在月经第12-13天左右检查，主要看黄体生成素是否出现排卵前峰值，并结合雌二醇、孕酮判断排卵时机。LH/FSH比值升高多用于基础状态下的多囊卵巢综合征辅助评估，不宜作为排卵期监测的主要依据。

3、月经紊乱或已步入围绝经期、更年期的女性朋友，可血液检测并结合B超检查评估卵巢是否趋于衰退，倡导早筛查、早干预，从容地呵护卵巢健康。

性激素检查前需注意什么？

1、建议抽血前静坐半小时以上。

2、检查前至少一个月不用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类等），否则影响结果可靠性（治疗后需复查者除外）。

3、由于乳房刺激可能引起催乳素（PRL）一过性升高，因此在抽血前24小时内，应避免乳房检查或过度挤压刺激。

性激素六项用于评估生殖内分泌功能，对月经失调、更年期综合征、不孕不育等疾病的诊断及内分泌治疗评价都有重要意义。适逢世界更年期关怀日，愿每位女性都被温柔以待，如有不适请及时就医检查。

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