胡跃正在坐诊。
10月初,爱尔眼科·湘潭地区视光与小儿眼科主任胡跃的诊室来了一位20岁的小伙子小李。“戴了一年的框架眼镜,现在又看不清东西了!”据小李自述自己一年前才到学校附近的眼镜店配了框架眼镜,渐渐的发现戴眼镜也还是看不太清楚,以为是自己的近视度数加深了就去重新配镜,一段时间后发现即使戴了新配的眼镜也还是看不清。
经胡跃检查,发现小李患上了“视力隐形杀手”——圆锥角膜。圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。本病多发生于20岁左右的青年,通常为双眼先后发病。
圆锥角膜被称之为影响视力的“隐形杀手”,常在青春期发病,40岁左右病情停止发展。表现为近视、散光度数增长,甚至框架镜不能矫正。在圆锥形角膜发病初期,往往不会引起人重视。就像患近视或散光一样,虽然视物变得模糊,度数变化较大,变化较快,部分患者但可以通过佩戴框架眼镜来矫正,很少会有眼睛不适等病征,所以容易被忽略。随着病情进展,慢慢会引起角膜变尖,发生水肿甚至穿孔,导致视力突然下降及疼痛,即使经治疗之后水肿消退,亦可能导致角膜瘢痕,永久影响视力。
当出现近视度数增长、散光度数变化较大,且框架镜不能矫正的时候,应引起重视,及时到专业的眼科医院就诊。早期确诊最有效的方法为角膜地形图检查,其他还有Placido盘、角膜曲率计、检影等。治疗的方式目前有三种,包括框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)以及手术治疗。
胡跃提醒,在病变早期,采用普通戴框架眼镜即可获得满意的矫正视力,但不能阻止圆锥角膜病情进展。若普通框架眼镜无法矫正,则可采用不同设计的高透气性硬性隐形眼镜(简称RGP)来进行矫治,这不但可以明显提高视力、改善生活质量,还可以控制圆锥角膜的发展。如病情进一步进展,可行角膜交联术治疗,控制圆锥角膜进一步发展。若病人病情严重,视力障碍,最终只能行角膜移植术,需引起重视。
来源:红网湘潭站
作者:孙代蓉
编辑:黄滔-湘潭站
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