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长株潭三市签署协议 进一步推动医疗保障“三同城”

来源:红网湘潭站 作者:曹利敏 编辑:楚湟-湘潭站 2020-08-06 21:45:05
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签约仪式现场。

红网时刻湘潭8月6日讯(记者 曹利敏)8月6日,长株潭医疗保障“三同城”发展合作协议签约仪式举行,标志着三市“同城同结算、同城同年限、同城同定点”(后简称“三同城”)工作进入新阶段。

推动长株潭城乡居民住院看病购药结算一码通、医疗生育保险信息系统一网通,基本实现同城同结算、同城同年限、同城同定点的“三个同城”,是《长株潭城市群一体化发展行动计划(2019-2020年)》部署安排,也是医疗保障事业发展需要和三市人民群众共同愿望。

本次“三同城”发展合作内容包括,同城同年限,三市城镇职工基本医疗保险参保人员实际缴费年限和视同缴费年限互认;同城同定点,三市定点医药机构互认,对三市中经各统筹地区确定的定点医药机构,三市间不再进行准入评估,通过异地联网结算平台直接联网结算;同城同结算,逐步扩大三市直接联网结算定点医疗机构范围,逐步扩大直接联网结算协议零售药店范围,逐步推进三市间个人账户、特殊病种、生育保险、居民大病保险等业务直接联网结算等。

目前,长株潭三市已被列为首批医保电子凭证的试点城市,个人账户和特殊病种联网结算也成为今年全省医保工作的重点任务。三市积极行动,积极推进“三同城”,在同城同年限方面,湘潭市7月份对缴费年限互认政策进行调整后,三市之间已实现城镇职工医保实际缴费年限和视同缴费年限互认。在同城同定点方面,目前,三市已经有226家医疗机构互认为定点,长沙、株洲、湘潭分别为123、56、47家,覆盖所有县市区。7月份,确认了老百姓连锁大药房34家门店作为首批互认的定点零售药店,其中长沙市10家、株洲市12家、湘潭市12家。

下一步,三市将推广使用医保电子凭证,通过医保电子凭证进一步扩大“同结算”医药机构范围;完善定点互认的市级管理规定,与省内药品品种齐全、价格较低、省内销售排名靠前、管理较规范,且有一定规模的连锁大药房进行洽谈,推动更多零售药店联网结算;进一步探索扩大合作事项,在基金监管、医药招采、经办服务、信息共享等方面加强联动。

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作者:曹利敏

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