会议现场。
会议现场。
红网时刻湘潭3月11日讯(记者 谢文礼 通讯员 贺博峰)为加快推进湘潭市DRG付费改革试点工作,3月10日,湘潭市2021年度DRG权重谈判会议召开。国家医疗保障局DRG技术指导组专家、省医疗保障局、市卫健委、市医疗保障局相关负责人等参加会议。
DRG细分组权重是在湘潭市住院历史数据基础上,通过DRG分组、数据分析测算得出的基础权重。由于历史数据基础较差、质量不高,造成基础权重不能够准确体现每个细分组的资源消耗,因此需要组织临床专家在总权重不变的前提下对细分组基础权重进行校正。其主要目的是修正历史数据中的不合理医疗行为及费用;增强医疗机构参与感,和谐医保、卫健、医院关系;体现医保支付导向,实现“腾笼换鸟”。
定期的权重谈判是确保支付方案持续优化的关键环节,也是沟通医保与医疗机构的重要桥梁。谈判结果也将深刻的影响医疗机构行为,改变医疗服务市场的竞争格局。
当天,会议讨论确定了2021年湘潭市DRG的总权重,将压减轻症入院病例数,提高医保基金用于购买治疗危、急、重症医疗服务的比例;合理调整内、外科发展不均衡的现状,作为2021年DRG支付方案的导向。市医保局与国家医保局DRG技术指导组紧密协作,依据历史数据完成了权重费率的测算,通过医疗机构充分参与,协商谈判,力争实现医保、医院、患者三方共赢。
3月10日至18日,将由临床专家进行循环系统疾病及功能障碍、神经系统疾病及功能障碍、呼吸系统疾病及功能障碍等16个分组谈判。
来源:红网湘潭站
作者:谢文礼 贺博峰
编辑:凌雨晴-湘潭站
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