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湘潭特色DRG改革试点经验获全国推介

来源:红网湘潭站 作者:杨莉莎 编辑:楚湟-湘潭站 2021-04-06 19:33:08
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红网时刻湘潭4月6日讯(实习记者 杨莉莎)日前,在2021年医保支付方式改革试点推进会上,湘潭作为5个DRG改革试点特色城市之一在会上作典型发言。

DRG付费是根据病人的年龄、性别、住院天数等因素把病人分入诊断相关组,实现医保支付方式从“按项目付费”转变为“按病种付费”的革新,是推进医保支付方式改革的关键节点。那湘潭有哪些特色、亮点能够在30个DRG改革试点城市之中脱颖而出?

自2019年启动DGR试点工作以来,湘潭作为全省唯一试点城市,以优化顶层设计为抓手,对标国、省改革方向,先后出台《DRG付费试点工作实施方案》《关于明确湘潭市医疗机构病案及信息系统规范的通知》等相关规范性文件,搭建起支撑改革试点顺利运转的“四梁八柱”。同时,通过“莲城人才计划”引进相关人才和组建142名本地专家团队等方式强化人员配备,为试点工作提供强有力的技术保障;通过严格执行医保信息业务编码标准,控制结算清单质量,规范本地分组方案,不断夯实改革基础。

在夯实改革基础的框架之下,湘潭狠抓关键节点,以信息建设提升改革效率,以协商机制促进改革协同,以宣传培训凝聚改革共识,为DRG启动实际付费打下坚实基础。例如,在全国率先建立了远程专家评审平台,充分利用国省专家资源,对结算清单等环节进行实时监控把关;率先建立了全市统一的城乡一体化平台,做到了数据接口标准、质量标准、考核标准“三个统一”等。

湖南省医保信息化标准化及DRG培训基地落户湘潭;湘潭市DRG付费改革试点工作在国家试点进展监测情况评估中被评为“进度优秀”;被国家医保局批准为第一批进入模拟运行的城市……湘潭交出了一份优异“答卷”,也为全国DRG改革试点工作提供了一套可复制、可推广的“湘潭经验”。

2021年是DRG新型医保支付方式启动实际付费的一年,面对“实操”挑战,市医保局相关负责人表示,湘潭市将严格对标对表国、省医疗保障局安排部署,抓实抓细完善DRG付费体系;强化质量规范,做好数据标准和系统改造;做好人才培养,打造更高水平的DRG培训基地。同时,医保部门也将严格开展督促指导,积极推进实际付费,确保DRG付费改革试点取得预期成效。

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作者:杨莉莎

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