当前位置:

【莲医保·心守护】湘潭市医保局开展医保基金现场检查

来源:红网湘潭站 作者:杨莉莎 文博 编辑:谢文礼 2023-07-17 10:35:13
时刻新闻
—分享—

图片1.jpg

检查开展前,湘潭市医保局组织基金监管业务骨干就检查重点、职责分工、工作纪律等进行规范化培训。

图片3.jpg

检查现场。

红网时刻新闻湘潭7月17日讯(记者 杨莉莎 通讯员 文博)为持续加强医疗保障基金监管,坚决查处打击医疗保障违法违规行为,近期,湘潭市医疗保障局抽取全市部分定点医疗机构,对血液透析、骨科、心内科、检查检验、康复理疗等专科领域,在规定期间内定点医疗机构纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为与医药费用(含异地就医人员结算费用)等内容开展现场检查。

调取病历、查阅档案、对进销存数据实地查勘……在不影响正常营业秩序的前提下,病历组、财务组、数据组的执法人员分工协作,各司其职,各环节紧密配合。对于发现的问题,既充分听取医疗机构的陈述申辩意见,又尊重客观事实,力求公正。

十多天的时间里,检查小组辗转湘乡、韶山、湘潭县以及市区等七家医院,高效顺利地完成检查工作。经检查,7家被检机构共检查出涉嫌违法违规17类171个问题,涉及违规使用医保基金405.43万元。

针对检查发现的涉嫌违法违规问题,湘潭市医保局要求各县市区医保局按照相关要求落实属地监管责任,针对但不局限于移交的问题线索进行深入核实、分类处理,充分听取被检医院的陈述申辩意见,符合行政处罚立案标准的及时立案,并按照相关条例要求进行处罚,不予处罚的按照医保服务协议作出相应处理。同时,要求被检机构要举一反三并立行立改,建立并实施“台账式管理”和“销号制落实"制度,认真研究制定整改措施,做到整改一个销号一个,严格落实医保基金使用主体责任制,举一反三、深刻反思,认真剖析问题产生的深层次原因,坚持标本兼治,加强制度建设,不断加强内部培训和行业自律,建立起安全规范使用医保基金的长效机制。

来源:红网湘潭站

作者:杨莉莎 文博

编辑:谢文礼

本文为湘潭站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://xt.rednet.cn/content/646741/51/12870069.html

阅读下一篇

返回红网首页 返回湘潭站首页