观摩现场。

红网时刻新闻记者 杨莉莎 通讯员 叶志强 苏艳敏 湘潭报道

9月25日下午，2025年推广三明医改经验培训班（第二期）迎来一场“行走的课堂”。来自全国30多个省份的近300名学员，兵分四路，深入湘潭多家医疗机构，开展了一场“可触摸、可感知”的医改实地研学。

学员们走出理论课堂，走进观摩现场，不再是“听讲解”，而是“找答案”。他们带着问题来，揣着思考看，要在湘潭不同层级的医疗机构中，亲身感受医改从蓝图走向现实的每一步。

接下来，就让我们跟随他们的脚步，一起推开湘潭医改的“观察之门”，看看矩阵式医联体中不同层级的医疗机构如何落实功能发展定位、联动共舞。

湘潭市中心医院。

龙头如何起舞？

湘潭市中心医院“贯通上下”的担当

在湖南“矩阵式医联体”的五级医疗服务体系中，湘潭市中心医院恰如一个承上启下的“枢纽”，既要接住“大病不出市”的硬任务，也要激活区域医疗协同的整盘棋。

一句话概括：它得“上接天线、下接地气”。

那么问题来了：这根“扁担”该怎么挑？

湘潭市中心医院开出的“药方”是：“强保障、强人才、强学科、强管理、强带动+党建引领”。这条路径，推动医院从“规模扩张”转向“质量效益”，不拼床位数，拼的是“技术含金量”和服务。

“谢谢你们给了我第二次生命！”患者邹小玲紧握医护的手，话语中难掩激动。她所接受的主动脉瓣保留根部置换手术，被誉为“心脏外科皇冠上的明珠”。

该院心胸外科副主任、主任医师过江介绍，这类手术每一步都像“在刀尖上起舞”。手术的成功，不仅挽救了生命，更印证了医院学科建设的高度。医院现有6个国家临床重点专科建设（培育）项目、32个省级临床重点专科及建设项目；近三年开展新技术新项目161项，新增48种四级及微创手术，部分技术达国内先进或领先水平。

“在‘家门口’就能治大病，既省时省钱，又不用异地奔波。”邹小玲的感慨，也说出了许多湘潭市民的心声。

手术现场。

深耕技术、提升质量、优化服务，带来的是实实在在的成效。2021年至2025年上半年，该院四级手术占比持续提升，患者和医务人员满意度双双超过95%。

湘潭市中心医院的“起舞”，不在规模之大，而在定位之准、能力之实。它用一台台高难度手术、一项项满意度数据证明：地市级医院完全有能力成为区域医疗的“强引擎”，让“大病不出市”成为老百姓触手可及的现实。

湘潭县人民医院。

县域如何激活？

湘潭县人民医院“强县活乡”的探索

县域是医改承上启下的关键一环。湘潭县人民医院作为医共体龙头，推动了一场从县到乡、从乡到村的系统重构。

湘潭县人民医院医生蔡智，是全市首批派驻基层的“第一书记”之一。他不仅人下沉，更把县级的急诊急救体系带到了乡镇。

“现在，我们将卫生院纳入县域医共体急诊急救一体化建设，设立了‘胸痛、卒中、创伤’救治单元，实现了‘早期识别、初始处置、规范转运’，有效打通急诊急救‘最后一公里’。”蔡智分享了一个案例：66岁的李大爷突发胸闷胸痛来院就诊，在中路铺镇中心卫生院被迅速识别，通过绿色通道与县人民医院无缝对接，最终转危为安。

观摩团深入湘潭县人民医院了解县域医共体资源共享“五大中心”建设情况。

紧密型医共体建设的核心目标是引导群众有序就医，实现精准分级诊疗。那三级网络如何真正“联”起来？

湘潭县构建紧密型县域医共体的路径清晰：强县级龙头、提乡镇能力、稳村医队伍。

具体怎么做？以县人民医院为牵头单位，整合两家县级医院、17家乡镇卫生院、496个村卫生室，形成“一盘棋”格局。通过建设资源共享“五大中心”，集中解决基层“设备老、技术弱”的难题，避免重复投入，提升整体服务能力。

县域医改，重在“通”字。通过紧密型医共体建设，打通了资源、打通了服务，在提升基层医疗水平的同时，也让群众在家门口就能享受到优质医疗服务，真正实现“有序就医、精准分级”的医改目标。

观摩团深入五里堆街道社区卫生服务中心了解“家庭医生签约服务”情况。

网底如何筑牢？

社区卫生服务中心当好健康“守门人”

社区医疗机构，是医改的“神经末梢”，也是居民健康的“第一道防线”。

“张医生，我又来续签了！”59岁的周建红熟门熟路地走进五里堆街道社区卫生服务中心，在家庭医生张伟的指导下，通过手机轻松续签了新一年的家医服务。

“这已经是第三次签了，”她笑着说，“以前测血压、血糖东奔西跑，现在有了家庭医生，定期监测、送医上门，省心又放心。”

如何让家庭医生不只是“签个名”，而是“真服务”？五里堆街道社区卫生服务中心构建起“3+1+X”模式，组建了18支深入社区的家医团队。

“3”是基础——1名全科医生、1名护士、1名公卫人员；“1”是支撑——1名上级医院专家；“X”是延伸——药师、康复师、网格员、志愿者等多元力量共同参与。他们为居民提供基础、增值和个性化三类服务包，让“家医湘约”不止于口号，而是实实在在的陪伴式健康管理。

“第一书记”发挥“传帮带”作用，助力基层医务人员技术提升。

除了家医服务，中心还在专科能力上持续加码：新增口腔科、儿科，打造基层中医特色专科，完善胸痛救治单元、创伤救治单元、卒中防治站的建设，实现“上车即入院”的急救响应。

这意味着，居民不仅慢病有人管、小病就近看，突发重症也能在黄金时间内获得高效衔接的救治。

政策也同步护航：基层门诊不设起付线，慢病门诊用药报销比例达90%，住院报销比例同样高达90%。

今年1至8月，高血压、糖尿病规范管理率分别达75.75%和81.42%。这些数字背后，是居民看病负担的减轻和健康管理水平的提升。

医改的“最后一公里”，在社区、在家庭、在信任里。五里堆街道社区卫生服务中心的实践表明，只有让资源沉下去、服务实起来、网络密起来，群众才会真正愿意留在基层。

记者手记：

分级诊疗，关键在“分层协同、有序转诊”。只有当每一级医疗机构都找准定位、发挥功能，医改才能从政策文本走向百姓真切的获得感。

近年来，湘潭市聚焦全域覆盖，通过结构化布局、因素化引导、专业化支撑、数智化赋能、机制化运行“五化协同”，构建起上下联动、左右协同、资源互济的矩阵式医联体，逐步形成“纵向分级、横向分诊”的分级诊疗新格局。2024年，全市基层诊疗量占比达68.49%，市域内住院量占比91.07%。数据背后，是群众就医路径的悄然优化，也是医改成效的坚实印证。

从龙头医院的技术引领，到县域体系的激活贯通，再到社区网底的扎实守护，湘潭市正以矩阵式医联体推动分级诊疗落地见效，让群众健康更加有“医”可靠。