马金辉。

红网时刻新闻记者 杨莉莎 长沙报道

“如何持续深化‘三医’联动改革，提升老年慢病健康管理服务水平，是我们需要不断探索的问题。”1月15日下午，在湖南省政协十三届三次会议第二次全体会议上，省政协委员、湘潭市卫生健康委员会主任马金辉，围绕“积极应对人口老龄化构建多层次医疗保障体系”发言，提出真知灼见。

当前，湖南省老龄化程度已超过全国平均水平，医疗保障体系面临医疗费用增长与医保支付能力、医疗服务需求多元化与供给不足、长期护理保险制度与养老服务协同等诸多突出矛盾。

如何积极应对人口老龄化，推动老龄健康服务整体水平持续提升？马金辉认为，要从充分发挥制度减负功能、深化“三医”联动改革、加快推进长期护理保险建制等方面下功夫。

“老年人慢性病、多发病和复杂病较多，需要更专业细致的预防、保健、康复、医疗及长期照护等多元化医疗服务，传统的医疗服务模式难以满足需求。”马金辉建议，要持续深化“三医”联动改革，加强政策协同，促进分级诊疗落实落地，不断提升基层医疗服务能力。同时，通过完善医保医疗数据库建设，实现就诊、结算等数据的联通共享，构建重大慢病健康管理体系，建立慢特病个人管理档案，强化家庭医生签约服务，通过预防保健、随访管理、高危人群干预等，有效提升老年人常见多发的慢病健康管理服务水平。

近年来，长期护理保险成为破题“老有所护”的一种路径和解法。湘潭作为湖南省唯一全国试点城市，把“长护险”纳入深化医药卫生体制改革重点任务，创新医养融合模式，系统推动筹资、失能评估、待遇享受、护理服务等标准化、规范化，有效解决护理费用高、“压床”现象、重复住院率等“急难愁盼”问题，康养产业发展也迎来了“春天”。

“2021年试点至今，湘潭市已为4000余名重度失能人员减负6500万元，切实减轻了他们家庭的经济和照护负担。但目前长护险仅覆盖城镇职工参保人群，如果将覆盖面扩大到城乡居民，会存在医养照护供需不平衡，偏远地区服务难覆盖等问题。”马金辉说。

为此，她建议，长护险应该坚持独立险种、独立建制，加快全面铺开步伐，加强长期照护服务政策体系建设，充分发挥长护险集聚资金规模效应和制度平台作用，为护理服务供给侧提供稳定的资金来源和服务对象，满足老年人多层次、多样化的养老需求，实现养老事业与养老产业的协同发展。

“少花钱，看好病”是广大人民群众最朴素的愿望，也是“三医联动”破解医改难题的目标与初心。

作为一名来自卫健系统的政协委员，今年省两会，马金辉牵头撰写的《“三医联动”一张网，推进医改走深走实》提案，作为农工党湖南省委会集体提案向大会提交。

近年来，湘潭市以“国家公立医院改革与高质量发展经验示范项目”为抓手，实施“六项提升工程”，全面深化公立医院综合改革，着力提升医疗卫生治理和服务水平，不断推动医保、医疗、医药协同发展和治理。

“在日常工作和调研中，我们发现，想要实现‘三医联动’改革的最大效用，还需要进一步打通信息系统、业务、监管不协同的‘中梗阻’。”马金辉建议，要构建三医信息联动一张网、慢病管控联动一张网、基金监管联动一张网、分级诊疗联动一张网，让“三医联动”真正实现一键三连。

以湘潭为例，可以全面整合优化医疗资源配置，做实分级诊疗体系，建设城市医疗集团内部及与紧密型县域医共体间双向转诊制度，建立医疗集团内二三级医院下沉基层医疗机构服务机制、利益共享机制，进一步提升基层医疗服务能力和质量，更好满足居民快速增长的个性化健康服务需求，也让就医更便捷，医疗资源更接“地气”。