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早产儿突发心包填塞 湘潭市中心医院医生十分钟“夺命”救回

来源:湘潭市中心医院 作者:彭晔 编辑:刘放明 2025-10-15 15:04:45
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对于年近四十的陈先生夫妇来说,女儿暄暄的到来,是一场来之不易的幸福。

他们结婚两年,几经波折才迎来这个小生命。可惜,这份幸福来得有点“早”——暄暄胎龄只有31+6周,出生时体重才1.49公斤,瘦小的身体、细若竹竿的小胳膊,让人看着又心疼又担忧。

出生后,她便被立即送入湘潭市中心医院新生儿重症监护室(NICU)接受救治,先后经历了新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿休克、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症等生死考验。在医护人员的悉心照护下,小小的她各项功能逐步稳定,生命体征逐渐平稳,经过多日治疗,病情终于得到控制。

然而,命运对这个小生命的考验似乎远未结束。

一天清晨,医护人员发现暄暄颜面发绀、四肢冰凉,血氧饱和度持续下降,心率也骤降至60-70次/分,远低于新生儿正常水平。新生儿科副主任谭静立即赶到床旁检查,听诊发现心音低钝而遥远,这是心包填塞的典型征兆。

“必须马上穿刺引流。”谭静迅速作出决定。但对于当时体重仅2.2公斤的暄暄来说,这一操作极具挑战。她的心脏体积不足成人拳头的五分之一,心包腔隙狭窄至毫米级,进针角度、深度都几乎没有容错空间。

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科室立即将这一情况上报医务部,医院第一时间启动危重新生儿多学科协作(MDT)救治预案。心内科、心胸外科、心脏彩超室、妇儿彩超室等多学科专家迅速集结。与此同时,心包填塞进展迅猛,暄暄的生命体征仍在持续下降,每一分钟都极为关键。

时间,不允许再等。

在团队配合下,谭静果断为暄暄实施心包穿刺。随着针尖精准穿入、乳白色的心包积液缓缓流出,监护仪上的心率逐步回升,血氧饱和度恢复正常。

此次共引流出心包积液19毫升,从发现险情到解除压迫,整个过程不到十分钟。随后,MDT团队联合制定后续诊疗方案,对感染风险、用药调整及心功能监测进行系统评估。

“新生儿患者不会说话,病情的微妙变化全靠医护人员‘察言观色’。”新生儿科主任黄秀群感慨道,“这是我们首次为新生儿实施心包穿刺术,成功的背后,离不开团队平日里积累的临床经验和各科室之间的无缝协作。”

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10月12日,在NICU住了整整57天后,陈先生夫妇终于带着暄暄出院了。

医生将喂养、复查等注意事项一一交代,护士轻轻地把孩子抱到妈妈怀中。暄暄粉粉嫩嫩的小拳头轻轻握着,仿佛在对大家说:“你们看,我多棒!”

来源:湘潭市中心医院

作者:彭晔

编辑:刘放明

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