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湘潭“瞄准”协议医疗机构和协议零售药店 将重拳打击医疗骗保行为

来源:红网湘潭站 作者:曹利敏 李兴 编辑:焦炬-湘潭站 2019-06-18 19:32:39
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红网时刻湘潭6月18日讯(记者 曹利敏 通讯员 李兴)6月18日,我们从湘潭市医保局获悉,该局在省医保局统一安排部署下,将在全市范围内开展为期1个月的协议医疗机构和协议零售店自查自纠行动,重拳打击医疗骗保行为。

按照相关要求,2019年6月20日至7月20日,全市各协议医疗机构、零售药店对照医保服务协议和医保相关政策规定,对是否存在伪造病历资料、医疗票据、收费明细等骗取基本医疗保险金,是否存在违反国家和省有关规定、拒绝或者推诿异地就医结算等行为进行自查自纠。同时,市医保局在此期间将认真梳理查找专项行动自查工作中的短板,强化执纪问责,形成高压态势,确保专项行动取得实效,切实保障医保基金安全。

市医保局相关负责人介绍,按照省医疗保障局的安排,医疗机构在规定时间内将自查出的违规违约违法资金主动、及时清退到医保基金账户的,可依法依规从轻处理。对于不主动退还违规违约违法资金的,经医疗保障部门稽核发现存在违规违约违法的,一律从严从重处理。同时,市医保局还会将稽核情况纳入到医院年度考核,与指标分配挂钩,医保部门今后也将重点关注这些医疗机构,一旦发现问题,将严肃处理。

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作者:曹利敏 李兴

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