随着我国“健康中国”战略的进一步落实和人民群众医疗卫生服务需求的日益增加,公立医院对于保障人民群众健康发挥着越来越大的作用。公立医院在我国医疗服务体系中占据着主要地位,既担负着医疗救治的使命,又担负着公共卫生服务与社会责任。在新时期背景下正确政绩观的确立与实践与公立医院发展方向与治理水平息息相关。但一些医院还存在着重经济效益轻社会效益的现象,从而影响公益属性的发挥及群众满意度的提高。因此,对新时期公立医院正确政绩观内涵、现实问题和实践路径进行深入研究,对促进公立医院高质量发展有着十分重要的现实意义。
一、公立医院树立正确政绩观的重要意义
(一)正确政绩观是新时代卫生健康事业发展的必然要求
在新时期背景下,人民群众对于医疗卫生服务有了更多需求,公立医院在担负疾病诊疗任务的同时,还担负保障人民健康和促进社会公平等重要责任。树立正确的政绩观是实施“健康中国”战略,深化医药卫生体制改革。以往一些医院普遍存在着过分追求经济效益、规模扩张等现象,易忽略公益属性和社会责任。新时代要求公立医院坚持以人民健康为中心,把医疗质量、服务水平、群众满意度作为评价医院发展的核心标准,推动卫生健康事业从“注重治病”向“注重健康”转变。所以树立正确的政绩观既是我国卫生健康事业在新时期发展的实际要求,又是公立医院完成其任务的重要保证。
(二)正确政绩观是推动公立医院高质量发展的核心保障
公立医院高质量发展重在内涵建设,服务质量及可持续发展等方面,正确的政绩观是达成这一目标的关键前提条件。一直以来部分医院发展中重规模轻质量、重速度轻效益,造成医疗资源配置不均和管理效率低下。正确的政绩观决定了医院管理者必须加强对医疗质量安全、学科建设、人才培养和科研创新等方面的重视,促进医院从粗放型发展走向精细化管理。同时通过构建科学合理的绩效评价机制把社会效益,患者满意度以及医疗服务能力等因素纳入考核体系中,可有效地引导医院向公益性方向回归,提升医院的核心竞争力,使经济效益和社会效益相统一,为公立医院高质量发展奠定坚实的保障。
(三)正确政绩观是提升人民群众就医获得感的重要基础
人民群众就医体验与健康获得感是评价公立医院工作效果的一个重要指标。树立正确的政绩观可以督促医院加强对群众需求的重视,以完善医疗服务、优化就医流程和提高患者满意度为工作要点。目前公众面临的“看病难,看医生烦”等问题仍然在不同程度上存在,部分医院的服务意识不强、沟通不到位等问题,这影响了医患关系和公众对医疗服务的信任。正确的政绩观突出了坚持以人民为中心、以生命为中心,引导医院管理者在便民服务,智慧医疗建设,基层医疗帮扶等方面投入更多的资源,持续增强医疗服务可及性与公平性[5]。通过不断优化医疗服务质量可以切实提升人民群众幸福感,安全感以及获得感,公立医院公益价值得到了进一步彰显。
二、公立医院政绩观存在的现实问题
(一)重经济指标轻公益属性的问题仍然存在
受市场化因素的影响,有些公立医院还存在着过分追求经济效益的现象,有些管理者以业务收入、门诊量和住院量为主要经济指标来衡量医院的发展,而忽略了公立医院所应具备的公益属性。为增加经济收益,一些医院出现了重复购置大型设备和高收费项目比例过大的情况,造成医疗资源配置不合理。同时资源有限条件下基层医疗帮扶,公共卫生服务及困难群体医疗保障方面公益性工作的投入力度不够,弱化公立医院服务社会和保障民生作用。
(二)重短期成绩轻长远发展的倾向较为突出
一些公立医院发展中急于求成,比较注重能在短期内反映成就的各项指标,对于人才培养、学科建设、科研创新这些长期性的工作没有给予足够的重视。有的医院为尽快提高排名与影响,往往以扩大业务规模、增加床位数量来获取“显性成绩”,而忽略医疗质量管理体系与医院文化建设。由于长期投入不到位,一些医院高层次医学人才储备,核心技术创新和持续发展能力不足。短期化发展思维也会造成资源浪费、管理失衡等问题,从而影响到医院今后竞争力的提升。正确的政绩观决定了医院必须坚持可持续发展,将当前发展和长远规划相结合,才能真正为实现高质量发展奠定坚实基础。
(三)重规模扩张轻质量提升的现象尚未根除
近些年来部分公立医院的发展比较重视规模的扩张,从新设院区、增加床位数量以及加大科室设置等方面提高了医院的影响力,但是对于医疗质量以及服务能力的提高重视程度并不充分。部分医院虽然硬件设施不断完善,但在医疗安全、诊疗规范化以及精细化管理方面仍存在不足,导致“注重外延,忽视内涵”的问题较为突出。同时医疗服务质量的评价机制还不够健全,一些医务人员面对高强度的工作压力,诊疗质量很难得到保障,群众满意度的提高也受到限制。规模扩张若没有科学的规划也易导致资源浪费与运营成本的提高。公立医院发展既要注重规模又要注重质量与效率,只有医疗技术水平与服务质量持续提高,才能够真正达到高质量发展的目的。
(四)重行政管理轻群众满意的服务意识有待加强
有些公立医院的管理过程还存在着行政化色彩比较浓厚的现象,有些管理工作比较注重制度执行与流程控制等方面,对于病人的实际需要重视不够。有的医院挂号困难、候诊时间过长、交流不足,影响人们的就医体验。部分医务人员服务意识淡薄,缺乏对病人的耐心及人文关怀等原因造成医患矛盾频发。在新时期背景下公立医院要坚持以人为本的发展理念,进一步增强服务意识与责任意识,并通过服务流程的优化、改善医疗环境,提高沟通能力等方面不断提高公众获得感与满意度。
三、新时代公立医院践行正确政绩观的实践路径
(一)坚持以人民健康为中心的发展理念
新时期公立医院要实践正确的政绩观首先要坚持人民群众健康至上的发展理念。这不仅是国家“健康中国”战略对公立医院提出的一项重大要求,更是其公益属性的基本体现。正确的政绩观着重指出医院发展不应仅仅用经济收入和业务规模来衡量,应该更注重人们对健康的需求以及对医疗服务的体验。医院的管理者必须始终遵循“人民至上,生命为先”的原则,将提升医疗服务质量、确保患者的安全和优化服务流程视为核心任务,不断加强医疗服务的公平性、可达性和连续性。只有切实以人民群众是否满意为检验医院各项工作的基本标准,才是社会效益和医院发展相统一的体现。
比如近年来部分大型公立医院积极开展“互联网与医疗健康的结合”,采取线上预约挂号、远程问诊和电子病历共享的模式,切实解决群众“看病难,排队时间长”等问题,提升了患者就医便利性。也有一些医院成立了“一站式服务中心”,对老年患者及特殊群体进行导诊、陪诊的暖心服务,切实提升了患者的就医感受。这些实践说明,只有以人民群众健康为本,以群众需求为出发点与落脚点,公立医院公益价值才会得到真正彰显。
(二)健全科学合理的医院绩效考核机制
科学、合理的绩效考核机制是引导公立医院形成正确政绩观最主要的制度保障。在相当长的一段时间内,部分医院过于注重业务收入和床位使用率这两个经济指标,易使医院的发展脱离公益方向。在新时期背景下,公立医院绩效考核要坚持质量优先和公益优先,把医疗质量、患者满意度、科研创新、人才培养和社会贡献纳入到综合评价体系中,形成较为全面和科学的考核机制。同时应加强长期发展的导向,切忌只追求短期的成就,引导医院更多关注内涵建设与可持续发展的关系。
比如国家在最近几年不断对公立医院绩效考核进行改革、医疗质量安全、合理用药和群众满意度都被列为考核的重要内容,并且把考核结果同医院发展、财政支持、干部评价等联系起来。部分地区也探索构建医务人员多维度评估机制,把患者评估、同行评议、科研成果等联合纳入评估范围,切实降低“唯收入论认为”倾向。实践表明完善的绩效考核体系能较好地引领医院管理者及医务人员向医疗服务本质回归,促进医院高质量发展。
(三)强化公立医院公益性与社会责任担当
公立医院在我国医疗卫生服务体系中处于主体地位,肩负着保障人民健康、保障公共卫生安全等重要责任。为此实践正确的政绩观,需要进一步增强医院公益性与社会责任意识。公立医院在提供基本医疗服务的同时,也应该主动参与公共卫生体系建设,疾病预防控制以及基层医疗帮扶。新时期要求医院管理者要正确处理好经济效益和社会效益的关系,将社会责任的履行作为医院发展的一个重要尺度。只有时刻以公益为导向,公立医院为人民服务,为社会服务的初心使命才会真正得以彰显。
在实践中许多公立医院积极参与乡村振兴和健康扶贫工作,通过组织医疗专家下基层、建立医联体和远程医疗协作平台等方式,推动优质医疗资源下沉。例如,在新冠肺炎疫情防控期间,大批公立医院医务人员主动奔赴抗疫一线,承担重症救治和核酸检测等重要任务,充分展现了公立医院的责任担当和公益精神。这些实例表明公立医院只有不断强化社会责任意识,积极服务国家战略和群众需求,才能真正树立符合新时代要求的正确政绩观。
(四)推动党建引领与医院治理深度融合
党建工作是公立医院发展的“根”和“魂”,也是践行正确政绩观的重要政治保障。在新时代的背景下,公立医院要坚持全面领导卫生健康工作,将党建工作贯穿医院治理始终。加强医院的思想政治建设与党风廉政建设可以有效地引导医院管理者形成正确的权力观、事业观与政绩观等,从而避免片面地追求“数字政绩”与“形象工程”的现象。与此同时党建引领也能够提升医院的凝聚力与执行力,对医院的改革发展起到强有力的组织保障作用,进而促进医院治理更趋于科学化与规范化。
例如一些公立医院积极推行“党委领导下的院长负责制”,重大事项由党委集体研究决策,有效提升了医院治理水平。还有部分医院通过开展党员示范岗、志愿服务活动和医德医风建设,引导医务人员强化责任意识和服务意识,形成良好的行业风气。在疫情防控期间,不少医院党组织充分发挥战斗堡垒作用,党员医务人员冲锋在前,保障了医疗救治工作的顺利开展。这些实践表明只有坚持党建引领与医院治理深度融合,才能为公立医院树立和践行正确政绩观提供坚实保障。
四、结论
新时代公立医院正确政绩观的确立与实践是促进卫生健康事业高质量发展。正确的政绩观既关乎医院治理能力与服务水平,又直接影响着人民群众健康获得感与满意度。在目前重经济指标轻公益属性的情况下,公立医院要坚持关注人民健康,健全科学的绩效考核机制,增强公益责任担当,通过党建带动医院治理现代化。只有始终以公益性为导向,促进社会效益和发展质量的统一,公立医院的可持续发展才有可能更好地适应新时期人们多层次的健康需要。
来源:红网
作者:刘洲
编辑:李乐怡
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